15 ژانویه 2025- محققان مرکز فناوری دیابت دانشگاه ویرجینیا دریافتند که داده‌های مانیتورهای مداوم قند می‌تواند آسیب عصبی، چشمی و کلیوی ناشی از دیابت نوع 1 را پیش‌بینی کند. این نشان می‌ دهد که پزشکان ممکن است بتوانند از داده‌های این دستگاه‌ها برای کمک به نجات بیماران از نابینایی، نوروپاتی دیابتی و سایر عوارض ناتوان کننده ی دیابت، استفاده کنند.

محققان دریافتند که مدت زمان قرار داشتن قند خون در محدوده ی ایمن(بین 70 تا 180 میلی گرم در دسی لیتر) در طی یک دوره 14 روزه، به اندازه ی رویکرد استاندارد با استفاده از سطوح هموگلوبین A1c، پیش بینی کننده ی نوروپاتی، رتینوپاتی و نفروپاتی است.

دکتر بوریس کوواتچف، مدیر مرکز فناوری دیابت UVA، گفت: "مطالعه‌ی مهم و ده‌ ساله ی کنترل دیابت و عوارض آن (DCCT)، که در سال ۱۹۹۳منتشر شد و ۱۴۴۰نفر در آن شرکت داشتند، هموگلوبین A1c را به عنوان استاندارد طلایی برای ارزیابی خطر عوارض ناشی از دیابت نوع ۱تعیین کرد. با این حال، استفاده از سیستم پایش مداوم گلوکز (CGM) در حال افزایش است و هیچ مطالعه‌ ای به بزرگی مطالعه ی DCCT برای تأیید معیارهای مبتنی بر CGM به عنوان استاندارد برای ارزیابی کنترل دیابت وجود ندارد، کمبود داده‌های بلندمدت و گسترده از CGM چندین پیامد بالینی و نظارتی دارد؛ برای مثال، CGM هنوز به عنوان یک نتیجه اصلی از مطالعات دارویی دیابت پذیرفته نشده است."

نتایج این مطالعه در مجله Diabetes Technology & Therapeutics منتشر گردید.

استفاده از داده های شاخص دیابت

در مطالعه ی DCCT، اندازه گیری هموگلوبین A1c شرکت کنندگان به صورت ماهانه یا هر سه ماه یکبار به علاوه تعیین پروفایل قند خون هر سه ماه یکبار، انجام می شد. داده‌ها در صورت درخواست در آرشیو مؤسسه ملی دیابت و بیماری‌های گوارشی و کلیوی موجود است.

با استفاده از تکنیک‌های پیشرفته یادگیری ماشینی برای پردازش داده‌های مجموعه DCCT، محققان توانستند نمودارهای مجازی پایش مداوم گلوکز را برای تمام شرکت‌کنندگان و در طول مدت شرکت آنها در این آزمایش ایجاد کنند.

محققان دریافتند که داده‌های 14 روزه از مانیتورهای مداوم گلوکز مجازی، توانایی مشابهی در پیش‌بینی عوارض دیابت مانند هموگلوبین A1c دارند. علاوه بر زمان صرف شده در محدوده ی ایمن قند خون بین 70 تا 180 میلی گرم در دسی لیتر، محققان همچنین دریافتند که سایر خوانش های مداوم مانیتور گلوکز نیز به طور دقیق عوارض دیابت را پیش بینی می کنند. این قرائت ها شامل زمان صرف شده در "محدوده ی سختگیرانه" (بین 70 تا 140 میلی گرم در دسی لیتر) و همچنین زمان صرف شده در بالای 140 میلی گرم در دسی لیتر، بالای 180 میلی گرم در دسی لیتر و بالای 250 میلی گرم در دسی لیتر بود.

با توجه به استفاده مکرر از مانیتورهای گلوکز در حال حاضر توسط بیماران مبتلا به دیابت، این یافته‌های جدید می ‌تواند به بیماران در مدیریت دیابت، و همچنین به محققان در ادامه مراقبت از دیابت کمک کند.

دکتر کواتچف، گفت: «مطالعه ای به بزرگی DCCT که با پایش مداوم گلوکز علاوه بر هموگلوبین A1c انجام شود، بسیار وقت گیر و پرهزینه خواهد بود. مجازی‌ سازی یک کارآزمایی بالینی برای پر کردن شکاف ‌های داده‌ های قدیمی و پراکنده با استفاده از روش ‌های پیشرفته علم داده، بهترین کاری است که امروز می‌ توانیم انجام دهیم».

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2025-01-glucose-rival-a1c-diabetes-complications.html